La Red Inflamatoria Aguda y la Resolución de la Inflamación
- Dr. Myron Schultz
Conceptos Clave
- La inflamación aguda incluye un programa de resolución activa que se inicia casi al mismo tiempo que la inflamación.
- El programa de la resolución de la inflamación (RI) depende de:
- Pico de neutrófilos
- Cambio de clase de mediadores lipídicos (como PGE2)
- Síntesis de mediadores proresolutivos especializados (SPM)
- El eje neutrófilo-macrófago es central en la resolución.
Impacto de los AINEs
Los AINEs bloquean la vía COX/LOX, inhibiendo el inicio adecuado de la inflamación aguda.
Esto impide la producción de SPM y puede llevar a dolor crónico por falta de resolución.
Aunque ofrecen analgesia temprana, son tóxicos para la resolución.
Traumeel: Acción Diferenciada
- No suprime PGE2, permitiendo el inicio correcto de la RI.
- Estimula:
- Biosíntesis de SPM
- Actividad eferocítica de macrófagos
- Migración de células inmunitarias
- Promueve la resolución del dolor y la reparación tisular, facilitando el retorno a la homeostasis.
Estudios Preclínicos y Transcriptómicos
Comparación entre Traumeel y Diclofenaco:
- 5615 genes expresados diferencialmente.
- Traumeel mostró un perfil más estimulador de la Resolución de Ia inflamación, mientras que diclofenaco fue más inhibidor.
- Traumeel favoreció procesos como apoptosis, proliferación celular y actividad de quimiocinas.
Ensayos Clínicos Relevantes
MOZArT (Osteoartritis de rodilla): Traumeel + Zeel T proporcionaron 99 días de alivio del dolor.
TAASS y TRAUMED (Esguince de tobillo): Traumeel fue no inferior al diclofenaco y mostró mejoría en dolor en movimiento pasivo.
Conclusión Estratégica
- “El principio programa el final”: iniciar correctamente la inflamación aguda es esencial para una resolución efectiva.
- Traumeel representa la solución terapéutica multicomponente que respeta y estimula los procesos naturales de resolución.